Eerste volledig onderhuidse ICD’s geïmplanteerd in Maastricht UMC+
Onlangs zijn cardioloog dr. J. van Opstal en dr. G. Geskes van het Maastricht UMC gestart met het volledig subcutaan (onder de huid) aanbrengen van Implanteerbare Cardioverter-Defibrillatoren (ICD’s).
“Inmiddels hebben drie patiënten een dergelijke ICD geïmplanteerd gekregen, en naar volle tevredenheid”, aldus dr. Van Opstal.
Een ICD is een apparaatje dat onder de huid wordt aangebracht bij patiënten die een dodelijke hartritmestoornis hebben overleefd (door succesvolle reanimatie) of die een sterk verhoogd risico hebben op dodelijke hartritmestoornissen. Het apparaat kan namelijk hartritmestoornissen beëindigen door middel van een defibrillatie, een hevige elektrische schok.
Draad
Tot voor kort moest de draad die de hartritmestoornissen kan opsporen – en die nodig is om te defibrilleren – ìn het hart zelf worden geplaatst. Dat gebeurt via de bloedvaten. Vanzelfsprekend levert deze ingreep een (klein) risico op complicaties. Het probleem op met name de lange termijn is de relatief beperkte levensduur van deze draad wat in het bijzonder voor jonge patiënten meerdere ingrepen vergt om deze draad (die in het hart zit) te vervangen.
Huid
In het nieuwe subcutane ICD systeem ( de S-ICD®) van fabrikant Cameron Health) wordt zowel de ICD zelf als de draad volledig onder de huid geplaatst en niet gedeeltelijk via de bloedvaten. Voordeel is dat het minder kans op complicaties geeft tijdens de ingreep. Daarnaast hoeft de draad minder vaak te worden vervangen omdat deze stugger is en hij minder aan beweging onderhevig is dan de draden die in het hart liggen. Indien de draad dan wel vervangen moet worden, kan dat met een eenvoudigere procedure omdat de het hele systeem onder de huid is geplaatst. Is dit nieuw type ICD geschikt voor alle patiënten met een levensbedreigende hartritmestoornis? Neen, helaas niet, erkent dr. Van Opstal. Dr. Van Opstal: “Het kan niet bij alle patiënten worden ingebracht. Bij patiënten die ook een pacing-indicatie hebben omdat het hart soms te langzaam klopt, is dit systeem geen optie omdat hiervoor een draad ìn het hart moet liggen om het hart weer op gang te brengen door het elektrisch te stimuleren.”
Effectiviteit
Het Maastricht UMC+ is één van de eerste ziekenhuizen waar dit nieuwe type ICD wordt gebruikt na de afronding van de pilot door de onderzoeksziekenhuizen. Dat laat zien dat de effectiviteit van het nieuwe systeem even goed lijkt als die van de ICD’s waarbij de draad ìn het hart wordt aangebracht.
- Eerste volledig onderhuidse ICD’s geïmplanteerd in Maastricht UMC+
Onlangs zijn cardioloog dr. J. van Opstal en dr. G. Geskes van het Maastricht UMC gestart met het volledig subcutaan (onder de huid) aanbrengen van Implanteerbare Cardioverter-Defibrillatoren (ICD’s). - Hartklep vervangen via de halsader
Een cardiothoracaal chirurg en een cardioloog van het academisch ziekenhuis Maastricht (azM) zijn er onlangs in geslaagd via de halsader een nieuwe biologische (tricuspidalis)hartklep te plaatsen bij een 74-jarige vrouw. Deze route is niet eerder toegepast. - Hypertensie centrum Maastricht UMC+ centre of excellence
Het Maastrichtse hypertensie centrum is het derde centrum dat zich centre of excellence mag noemen van de European Society of Hypertension. Dat wil zeggen dat wordt voldaan aan de criteria op het vlak van het aantal patiënten, diagnose-faciliteiten, fundamenteel onderzoek en therapie-onderzoek. - AF-polikliniek boekt goede resultaten
Patiënten die worden behandeld aan de hartritmestoornis boezemfibrilleren in de speciaal daarvoor opgezette polikliniek van het azM / Maastricht UMC+ hebben betere vooruitzichten dan patiënten die de gebruikelijke zorg krijgen. Dat blijkt uit onderzoek dat dinsdag 5 april 2011 is gepresenteerd tijdens het 60e congres van het American College of Cardiology in New Orleans.